Patient case: 


Jacques, a 34 year old man comes into your pharmacy looking for something for pain. He explains that he was in an accident a few months ago. He is recovering well and his injuries have healed but he still has quite sharp pains in his leg. He did have some strong pain relief, oxycodone, prescribed for him previously but he ran out of it a while ago. He has been taking paracetamol and ibuprofen regularly but finds that isn’t helping, and low dose codeine helps a little but he doesn’t want to take too much codeine. You recommend that he goes to the doctor’s to get it properly assessed. Some time later he returns with a prescription for gabapentin 600 mg three times a day.

 

Questions:

  1. Jacques has no history of epilepsy or seizures. Why has an antiepileptic been prescribed?
  2. What kind of pain is Jacques experiencing?
  3. What are the symptoms of this kind of pain?
  4. Is the choice of medicine and the dose prescribed appropriate? If not, what would be better?
  5. Discussion question  (please add your response to the comments below)5. what non pharmacological options to help Jacques with his pain?

[Arabic]

جاك، رجل يبلغ من العمر 34 عاما جاء إلى الصيدلية بحثاً عن حل للألم. أخبرك أنه تعرض إلى حادث قبل بضعة أشهر وهو الآن يتعافى بشكل جيد إضافةً إلى التئام إصاباته ولكنه لا يزال يعاني آلاما حادة جدا في قدمه.  سابقا كانت بحوزته وصفة أوكسيكودون لتخفيف الآلام ، ولكنه نفد منذ فترة. أخذ الباراسيتامول والإيبوبروفين بانتظام ولكن ذلك لم يساعده.  رغم أن جرعة الكودين المنخفضة ساعدته قليلا إلا أنه لا يريد إستهلاك الكثير منها. نصحته بزيارة الطبيب للحصول على تقييم ملائم.بعد فترة عاد جاك و معه وصفة طبية   فيها  600 ملغ غابابنتين ثلاث مرات في اليوم

 لا يعاني جاك من مرض الصرع و لم تصادفه أي نوبة مرضية من قبل. لماذا تم وصف مضاد للصرع؟

 ما هو سبب الألم الذي يعاني منه جاك ؟

ما هي أعراض هذا النوع من الألم؟

 هل اختيار الدواء والجرعة الموصوفة مناسب؟ إن لم يكن كذلك، ما هو الأفضل؟

سؤال للمناقشة (يرجى إضافة ردك على التعليقات أدناه)

 ما الخيارات الموجودة لتخفيف ألم جاك دون اللجوء إلى الأدوية؟

 

[French]

Jacques, un homme de 34 ans se rend à votre pharmacie à la recherche de quelque chose contre la douleur. Il vous explique qu’il était victime d’un accident il ya quelques mois. Il s’en est bien remis et ses blessures ont guéri, mais il a encore des douleurs très vives qui persistent au niveau de sa jambe. Dans le passé, Il a eu une prescription pour l’oxycodone ce qui permis de soulager sa douleur mais il a épuisé ce médicament. Il prends du paracétamol et de l’ibuprofène régulièrement, mais trouve que cela ne l’aide pas beaucoup, et la faible dose de codéine le soulage peu, mais il ne veut pas en prendre trop. Vous recommandez qu’il consulte le médecin pour une évaluation appropriée. Quelque temps plus tard, il revient avec une ordonnance de 600 mg de gabapentine à prendre trois fois par jour.

 

  1. Jacques n’a pas d’antécédents d’épilepsie ou de convulsions. Pourquoi un antiépileptique a-t-il été prescrit?
  2. Quel genre de douleur ressens Jacques?
  3. Quels sont les symptômes de ce type de douleur?
  4. Le choix du médicament et de la dose prescrite est-il approprié? Sinon, qu’est ce qui serait mieux?

 

Question de discussion (veuillez ajouter votre réponse aux commentaires ci-dessous)

  1. quelles options non pharmacologiques peuvent aider Jacques et sa douleur?